Гипергидроз – расстройство в работе эккриновых потовых желез, сопровождающееся усиленным потоотделением.
       В норме человек при температуре окружающей среды 19-22^оС теряет до 0,5 л воды за сутки. Гипергидроз подразумевает увеличение этого объёма в десятки раз – до 200 мг/см² в секунду.
      Кроме психологического дискомфорта, нарушение потоотделения может принести и другие неприятности: переохлаждение, воспаление и отечность тканей, грибковые инфекции, не говоря уже неприятном запахе и окрашивании потом одежды из-за присоединения бактериальной микрофлоры.

Виды и проявление гипергидроза
       Различают следующие основные виды:
• первичный – наиболее часто встречающийся вид расстройства потоотделения. У детей отмечается либо увеличение количества самих желез, либо усиление их реагирования на естественные стимулы.
      Если эта форма проявилась в младшем детском возрасте, то в пубертатный период она вдвойне усиливается. Наблюдения врачей в 2014 году показали, что почти у 40% таких детей один из родителей тоже имеет расстройство потоотделения.
      По интенсивности проявления первичный гипергидроз может протекать легко или сильно выраженно. Легкая форма трудно различима от естественного потоотделения.
• вторичный – возникает как последствие перенесенных нервных заболеваний у ребенка. И в периоды спада клиники нарушений в нервной системе происходит затухание симптомов гипергидроза. Проявляется «водопадом» потоотделения при малейшем провоцировании на фоне других заболеваний.
• генерализованный – очаги повышенного выделения пота расположены по всему телу.
• локальный – наблюдается на определенных участках тела, чаще – в подмышечных впадинах, в области стоп, ладоней или лица.

Причины возникновения
       В возникновении первичного гипергидроза важную роль играет отклонение в функционировании периферических (отдаленных от головного и спинного мозга) симпатических (нервная система, реагирующая на стресс, например) механизмов, регулирующих потоотделение.  Это ведет к развитию такого феномена, как постденервационная гиперчувствительность к эндогенным катехоламинам (адреналин, норадреналин, дофамин).
      Другими словами – малейшее воздействие из окружающей среды (зрительный, эмоциональный, физический – пусть даже это микро-стресс) вызывает повышенное потоотделение в определённых участках тела.
Вторичный гипергидроз является следствием таких заболеваний, как:
– неврастения
– сахарный диабет
– онкология
– гипертиреоз
– патологии нервной и сердечно-сосудистой системы
– гипо- и авитаминозы
– заболевания лимфатической системы
– избыточный вес и др. Вторичная форма встречается чаще первичной.

Диагностика
    Врач – терапевт, прежде чем назначить лечение, направляет пациента на проведение тестовой оценки степени и зон «поражения» тела гипергидрозом.
     «Тест Минора» – участок тела обрабатывают слабым раствором йода (2%) и распыляют на него крахмал. В случае превышения степени потоотделения, поверхность кожи приобретает в этой зоне насыщенный фиолетовый оттенок.
     Так, участки тела, один за другим, все и обследуются, определяются зоны, нуждающиеся в лечении.
     Иногда применяется и гравиметрический метод: определение количества выделяемой влаги за секунду – по разнице в весе сухой и смоченной потом пациента салфетки.
      При необходимости маленький пациент может быть направлен на консультацию к дерматологу, неврологу, психотерапевту, кардиологу или ортопеду – для исключения недугов, провоцирующих усиленную потливость.

Лечение
    Как мы уже разобрались: работа потовых желез находится в прямой зависимости от внешних и внутренних факторов. Определение причин, вызвавших гипергидроз, помогает наметить правильный курс в лечении недуга и не допустить рецидивов.