Диагностика с помощью лампы Вуда проводится с помощью свет определенной волны. То есть в ходе исследования кожа или волосы осматриваются под воздействием черного света, излучаемого лампой. Черный свет невидим невооруженным глазом, поскольку он находится в ультрафиолетовом спектре с длиной волны чуть короче фиолетового цвета. Лампа светится фиолетовым в темной среде, поскольку она также излучает некоторое количество света в фиолетовой части электромагнитного спектра. Такое исследование может проводиться отдельно или в комплексе с дерматоскопией и/или анализами на патогенные грибы. Комплексное обследование помогает поставить точный диагноз, если есть некоторые сомнения.
Традиционная лампа Вуда — это маломощная ртутная дуга, покрытая фильтром Вуда (силикат бария и 9% оксида никеля), которая излучает свет с длиной волны 320–450 нм (пик 365 нм). Лампа была изобретена в 1903 году физиком из Балтимора Робертом В. Вудом.
Современные источники черного света могут быть: специально разработанными люминесцентными лампами BLB, ртутными лампами, светодиодами или лампами накаливания. Флуоресцентные трубки черного света имеют темно-синее фильтрующее покрытие, которое отфильтровывает большую часть видимого света. Существует разные модели.
Медицинская лампа Вуда может включать:
– Люминофоры (разные по пиковому излучению)
– Увеличительная линза
– Белый свет
– Черный экран для исключения внешнего света
Лампа Вуда используется для определения наличия инфекции, степени пигментированных и депигментированных пятен. Диагностика позволяет выявлять патологию не только на внешней поверхности кожи, но и на ногтевых пластинах и под волосами. Кроем этого, лампой Вуда можно обследовать и слизистую.
Заболевания , которые могут быть диагностированы лампой Вуда:
– грибковые инфекции
– микозы
– вульгарные угри
– витилиго
– педикулез
– кандидоз
– системная красная волчанка
– разноцветный лишай
– лейкоплакия
– различные дерматиты (например, себорейный)
– фавус
Нормальная здоровая кожа слегка синеватая, но где кожа более плотная видны белые включения. Желтый цвет — там, где кожа жирная, и фиолетовый — там, где кожа обезвожена.
Положительный результат сообщается, если пигментное нарушение более заметно при осмотре с использованием лампы Вуда или если отмечена флуоресценция.
Обследование с помощью лампы Вуда является неинвазивным и включает следующие этапы: подготовка, диагностика, получение заключения.
В идеале обследуемая кожа не должна быть только что вымытой. Допускаются гигиенические процедуры чистой водой, без косметических средств. При обследовании волосистой части головы, мыть ее в день процедуры не нужно. При обследовании рук и ног не надо проводить медицинский маникюр или педикюр в день диагностики – это всё можно сделать после. Также, на коже не должно быть макияжа, дезодоранта или увлажняющего крема, так как они могут флуоресцировать, вызывая ложный положительный результат. Если всё же косметические средства были использованы, то может потребоваться очистка кожи.
Лампа Вуда включается для прогрева, а освещение в кабинете выключается. Если нет черного экрана на лампе, то шторы на окнах закрываются или используется штора-блэкаут, чтобы полностью затемнить помещение. После адаптации глаз к темноте кожа обследуется с помощью лампы Вуда. Лампу держат на расстоянии около 10–30 см от кожи. Обследование безболезненно и безопасно.
Результат оценивается врачом-дерматологом на основании оттенка света. Здоровую кожу характеризует светло-синий свет.
Разноцветный лишай — слегка шелушащаяся постоянная сыпь на передней части груди и спины, вызванная дрожжами Malassezia. В активном состоянии чешуйки испускают желтоватое или оранжевое свечение
Поверхностный микоз кожи (Malassezia folliculitis) — волосяные фолликулы флуоресцируют голубовато-белым цветом
Микоз волосистой части головы (Tinea capitis) — участки шелушения и облысения из-за грибковой инфекции.
Микроспороз – различные виды Microsporum флуоресцируют сине-зеленым цветом и тускло-голубым цветом, в зависимости от вида возбудителя (M canis, M audouinii, M ferrugineum, M distortionum, Trichophyton schoenleinii)
Эритразма — бактерии коринебактерий вызывают пигментированную сыпь в складках кожи, которая флуоресцирует кораллово-розовым цветом
Фолликулит и раневая инфекция – флуоресцируют зеленым цветом
Акне – флуоресцирует оранжево-красным цветом из-за cutibacteria в волосяных фолликулах
Увеличение эпидермальной пигментации (например, мелазма, поствоспалительная пигментация) – пигментация усиливается при обследовании с помощью лампы Вуда
И многие другие заболевания, также, можно диагностировать с помощью лампы Вуда. Если визуального осмотра недостаточно для постановки того или иного диагноза, то такое обследование будет отличным вариантом для многих пациентов.
Интересно, что с помощью лампы Вуда можно обнаружить на поверхности кожи даже лекарственные препараты (тетрациклины и мепакрин) и следы химического пилинга с салициловой кислотой которые флуоресцируют зеленым.
Черный свет, излучаемый лампой Вуда, безвреден. Лампа не испускает коротковолновое ультрафиолетовое излучение, поэтому она не вызывает солнечных ожогов или иного повреждения здоровой кожи.
Возможно, что у пациента с крайней светочувствительностью может развиться сыпь на коже, подвергшейся воздействию света. Однако обследование лампой Вуда обычно очень короткое и вряд ли вызовет проблемы даже у очень светочувствительных пациентов.