Что такое «пяточная шпора»
и причины ее возникновения
Пяточная шпора – он же “подошвенный фасциит” или “синдром пяточной боли” — это атрофический синдром, развивающийся в процессе регулярной травматизации точки соединения апоневроза с пяточной костью
Апоневроз – это сухожильная подошвенная пластинка, состоящая в норме из коллагеновых и эластичных волокон.
При воспалительных процессах от микротравм происходит постепенное обызвествление коллагеновых волокон пластины в участке присоединения к пятке и начинает преобладать соединительная рубцовая ткань, очень грубая.
Образуется нарост, причиняющий боль человеку после упора на пятку при ходьбе.
Фасциит встречается у 10% населения старше 40 лет (из-за уменьшения жировой амортизирующей подушки в толще кожи пяточной области), а также у страдающих ожирением, сахарным диабетом, артритами, получивших травму стопы или регулярные избыточные нагрузки на стопу.
Диагностика подошвенного фасциита
Диагноз ставится на основании опроса и осмотра пациента, а при необходимости дифференциации диагноза назначаются дополнительные исследования.
Симптомы
Признаки развития фасциита (шпоры) у большинства пациентов схожи:
— боль по утрам, при вставании с кровати с постепенным угасанием в процессе «расхаживания»;
— усиление боли при пальпации средней и передней части пяточной области;
— отсутствие местной гиперемии
— напряженность ахиллова сухожилия;
— тыльное сгибание стопы не превышает пяти градусов;
— хромота из-за опоры преимущественно на переднюю зону стопы.
Лечение
К устранению пяточной шпоры в Подоцентре ул. Азовская 24 к2 подходят комплексно, назначаются:
1 — снижение физических нагрузок
2 — физиотерапевтические процедуры
3 — лечебная физкультура (упражнения на растяжение ахиллова сухожилия);
4 — массаж с противовоспалительными мазями
5 — подпяточники (ортозы) и стельки, причем ортопедические стельки более предпочтительны, так как они способствуют поддержанию продольного свода стопы, за счет чего снимается нагрузка с фасции
6 — ночные ортезы
7 — плазменные инъекции (PRP-терапия) – тромбоцитарная масса как провоцирующий заживление (регенерацию) фактор, получается от самого пациента для исключения аллергии. Состав вводят в область крепления апоневроза к пяточной кости.
8 — кортикостероидные инъекции в область нароста – применяются при полном исключении противопоказаний и под контролем ультразвукового исследования.
Профилактика
В первую очередь следует своевременно устранять малейшие отклонения от нормы в состоянии стоп: плоскостопие, мозоли, «натоптыши», деформации пальцев, ногтей и пр.
Следует избегать использования обуви несоответствующего размера. Обязателен небольшой каблук и плотный задник.
Необходимо соизмерять физические нагрузки, не находиться по много часов в стоячем положении.
Щадящая физкультура поможет укрепить связки стопы, а правильный рацион питания не допустит развития ожирения или подагры, которые являются первыми провокаторами образования «шпор».
Врачи ортопеды в Подо центре при возникновении подозрения на коварную пяточную болезнь всегда готовы проконсультировать и оказать квалифицированную помощь по доступным ценам.
